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Cuándo realizar una cirugía funcional de nariz

Cuándo realizar una cirugía funcional de nariz

Por: Dr. Guillermo Alatorre Sánchez de la Barquera

La nariz cuenta con diferentes estructuras que nos ayudan a acondicionar o preparar el aire que inspiramos para que llegue en adecuadas condiciones a nuestro pulmones. Sirve como un filtro, nos ayuda a limpiar el aire que ingresa de partículas potencialmente dañinas. Lo humedece y aumenta/disminuye su temperatura y agrega presión para que pueda llegar hasta el fondo de los pulmones.

Para que nuestra nariz pueda realizar estas funciones es importante que se encuentre en condiciones ideales. Las principales estructuras de la nariz son el tabique o septum nasal, los cornetes y las válvulas nasales que aplican presión al aire inspirado. 

Con base a lo mencionado, cualquier alteración del tabique o septum nasal, los cornetes y el sistema de válvulas de la nariz puede alterar la importante función respiratoria. Generalmente esto se siente como una obstrucción del paso del aire. 

Estas alteraciones generalmente son ocasionadas por golpes que pueden suceder en la infancia e inclusive durante el parto, cuestiones genéticas y/o cirugías de nariz previas. 

Otro capítulo muy importante para los trastornos funcionales de la nariz lo constituyen las alergias, que afectan la mucosa de la nariz y los cornetes, la inflaman y ocasionan obstrucción. 

Es muy importante consultar con un especialista en otorrinolaringología, quien al revisar su nariz con los procedimientos adecuados para el diagnóstico: revisión simple, endoscópica (meter una cámara a través de sus fosas nasales) o solicitando los estudios apropiados, podrá valorar y diagnosticar la causa o causas que ocasionan la obstrucción y ofrecerle la solución correspondiente. 

Dependiendo de la causa la nariz puede ser tratada con algunos medicamentos que mejoren la inflamación, y/o cirugía funcional de la nariz. La cirugía funcional consiste en alinear el tabique o septum nasal, hacer más pequeños o grandes sus cornetes y reestructurar el sistema de válvulas nasales según la necesidad individual de cada paciente. 

La cirugía del tabique nasal o septoplastia, generalmente se realiza en modalidad ambulatoria (solo se interna una horas en el hospital) y con anestesia general. 

Consiste en rectificar o reestructurar la forma del septum, normalmente esta cirugía no deja cicatrices visibles ya que se hace a través de las fosas nasales. Esta cirugía se puede realizar sin cambiar la forma natural de su nariz. En la gran mayoría de los casos, no se dejan taponamientos nasales. De cualquier forma, en casos especiales, cuando se requieren, los nuevos taponamientos nasales hechos a base de silicón cuentan con “tubos” que permiten el paso del aire en su período de recuperación. Al ser de silicón su extracción es muy fácil ya que “resbalan” y esto no genera mayor incomodidad para el paciente. 

La cirugía de los cornetes o turbinoplastia consiste en modificar el volumen o tamaño de estas estructuras con equipo especial, generalmente radiofrecuencia, que genera un tipo de energía controlada que cauteriza. Habitualmente la cirugía de cornetes se realiza al mismo tiempo que la cirugía de tabique, pero cuando se requiere operar los cornetes el procedimiento se puede realizar en el consultorio con anestesia local. 

La cirugía de las válvulas nasales consiste en modificar la estructura de los cartílagos de la nariz, también a través de incisiones en la parte interna. Esta cirugía sí puede cambiar un poco la forma de sus nariz por lo que es importante discutirlo previamente con su otorrinolaringólogo. 

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